En relación a la decisión ¿Apoyar el copago sanitario? esta es una opinión de Jaume Puig-Junoy

Sí

• Jaume Puig-Junoy
• Profesor de economía pública y experto en salud

Esta es la opinión del experto

A su juicio “es naíf y poco informado tratar de evitar el debate político y social sobre el papel que debe tener esta responsabilidad individual en el nuevo enfoque igualitario del Estado del Bienestar limitándose a señalar la obviedad de que los copagos no son suficientes para asegurar la desaparición de las ineficiencias en el sistema sanitario”.
 
Destaca que “ni la eficiencia en la utilización de los servicios sanitarios, ni la equidad, ni el control del gasto pueden descansar únicamente en el copago, ni en ninguna otra política única y mágica. Su efectividad se potencia cuando se combina con otros instrumentos e incentivos”. De hecho, señala, todos los países europeos combinan, en diferentes dosis y proporciones, múltiples instrumentos que inciden en el comportamiento de la industria, de los médicos prescriptores y de los pacientes.
 
“Podríamos mejorar nuestra salud, si nos replanteamos la forma en que pagamos la sanidad, y cuál es el papel de los precios en nuestras decisiones sanitarias. El papel de los precios, a través del copago, a pesar de que no son la principal fuente de financiación en ningún país desarrollado, desata enconadas pasiones políticas, de forma muy especial en los países que se financian con impuestos”, enfatiza.
 
“En la mayoría de países desarrollados – señala- el paciente que acude al hospital, al médico o a la farmacia no paga ni mucho menos todo lo que cuesta la atención sanitaria. Aunque en la mayoría de casos el paciente aporta una parte del coste, se trata de una cifra más bien modesta en la mayoría de casos. ¿Se ha parado a pensar en cuanto le cuesta a usted la atención sanitaria? Si tiene la suerte de tener un seguro público bastante generoso, seguramente usted sea de la mayoría de personas que piensa que todo eso le cuesta muy poco, parece casi gratis. No es así, más bien todo lo contrario. Si usted es menos afortunado y no tiene un seguro público, o si tiene que pagar un seguro sanitario privado muy caro como ocurre en Estados Unidos, o si simplemente no se puede permitir ningún tipo de seguro, entonces su opinión sobre lo que le cuesta será totalmente distinta”.
 
En realidad, agrega, en ambos casos la sanidad tiene para todos nosotros un elevado coste, la diferencia entre estas situaciones no es lo que cuesta sino más bien la forma como se paga o como se reparte el coste de la atención. La creencia popular de que la salud no tiene precio debería ir acompañada de la advertencia “pero tiene un coste elevado que hay que pagar”.