En relación a la decisión ¿Apoyar el copago sanitario? esta es una opinión de Javier Cabo Salvador

No

• Javier Cabo Salvador
• Jefe Clínico de Cirugía Cardiovascular, Hospital La Paz

Esta es mi opinión de experto

En su artículo El fantasma del copago sanitario  publicado en la web Gestión Sanitaria , el Dr. Javier Cabo Salvador,  Jefe Clínico de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de la Paz (Madrid) y experto en gestión hospitalaria, afirma que “es difícil determinar si el copago únicamente eliminaría la demanda excedente o por el contrario afectaría la demanda básica de servicios de salud, repercutiendo negativamente en la salud de los consumidores de menores rentas”, de manera que lo más sensato sería no el copago sino priorizar el gasto en aquellas prestaciones con mejor coste-beneficio, coste-efectividad y coste-utilidad.

En su artículo, el cirujano explica como el fantasma del copago planea sobre nuestras cabezas “en plena época de recesión económica y de recortes sociales”, “en una época de déficit creciente y próximo a los 15.000 millones de euros, con una deuda del Sistema Nacional de Salud (SNS) de más de 8.000 millones de euros, y un paro que duplica la media europea con más de cuatro millones de parados.” Ante este panorama, el Dr Cabo considera que “en lugar del “tijeretazo” farmacéutico, la rebaja del sueldo de los funcionarios  y la amenaza de un copago, lo que la sanidad española necesita es una reforma más global y profunda, en línea con las ya realizadas en Alemania y en Francia y no la simple implantación de un “mayor” copago,” que además “tiene escaso efecto en la reducción del déficit sanitario,” no sólo eso sino que también  “repercutiría negativamente en las clases socialmente más bajas y pensionistas, con posibilidad de retraso en el diagnóstico de algunas enfermedades por el abandono de consultas preventivas, empeoramiento de las patologías crónicas cuyo control periódico se distancia, abandono del uso de medicamentos, etc. En definitiva, deterioro de la salud de los sectores de población con menos recursos.”

A juicio del doctor Cabo Salvador “aunque existen argumentos, teóricos y empíricos, tanto para apoyar el copago como para rechazarlo, el discriminar por razón de renta a determinados sectores de la población dificultándoles el acceso a la sanidad, sólo conseguirá que problemas agudos de salud se conviertan en crónicos y generen mayores costes sanitarios.”
El Dr. Javier Cabo Salvador ofrece unas medidas más razonables que el copago para favorecer la sostenibilidad del sistema como:
Potenciar la salud pública y la educación sanitaria
Reorganizar las competencias sanitarias a nivel de las CCAA
Crear gerencias únicas de área, potenciando la figura de la asistencia primaria como “filtro” de la especializada
Despolitizar y profesionalizar la gestión sanitaria
Crear centrales de compra operativas a nivel nacional y regional
Potenciar la telemedicina para optimizar recursos humanos y acabar con la inequidad
Crear un efectivo observatorio de calidad asistencial, con información y libre elección por parte del ciudadano y;
Favorecer el interface público-privado en sanidad, imprescindible y complementario, desgravando impuestos a aquellos ciudadanos que contraten servicios sanitarios privados, liberando así recursos y cargas económicas en el sector público.
Para este cirujano y profesor,  lo que sí está claro (con copago o sin copago) es que “se necesita una amplia reforma sanitaria para evitar que las facturas de los proveedores sanitarios se acumulen en los cajones de las Comunidades Autónomas, incrementando la morosidad”. El problema, dice Cabo Salvador es que “el dinero presupuestado para sanidad no alcanza para pagar todo, lo ya realizado y lo programado, además de lo nuevo legislado de manera improvisada y sin respaldo financiero alguno, como la polémica nueva Ley del Aborto que va a suponer a las paupérrimas arcas del Estado un gasto adicional de más de 50 millones de euros anuales, algo no presupuestado.”